Крапельницю зробили, лікар поїхав, і далі родина лишається сама з тим, що бачить: слабкість, безсоння, дратівливість, відсутність апетиту, піт. Перші дні після детоксикації вдома — окремий відрізок: людині вже не так погано, але вона ще не здорова. Найважче відрізнити звичайний відкат від стану, з яким телефонують того ж дня. Якщо просто зараз є думки про смерть — 7333, цілодобово й безкоштовно; намір, план або пряма загроза — 103.
Доба за добою: що бачать рідні
Перша доба. Після крапельниці більшість провалюється в довгий сон і прокидається розбитою: ноги ватні, руки тремтять, піт, нудота, тиск скаче. Їжа не лізе. Настрій частіше плаский — не полегшення, а порожнеча.
Друга доба. Фізично трохи легше, зате зʼявляється те, чого вчора не було: безсоння попри виснаження, тривога під ранок, серцебиття, дратівливість на голос і світло. Сон рваний, апетиту досі немає. Саме в цей день найчастіше звучить «мені вже нормально».
Третя доба. Тіло відновлюється швидше за голову. Пітливість і тремор спадають, але лишаються перепади настрою, туга, відчуття провини, важке засинання, розсіяність.
Скільки триває абстиненція — у матеріалі про абстинентний синдром.
Червоні прапорці
Викликайте 103 негайно, якщо бачите:
- судомний напад, навіть короткий, навіть якщо людина швидко отямилась;
- людину не вдається розбудити, дихання рідке чи уривчасте, губи або пальці сині;
- вона не розуміє, де вона і який день, розмовляє з тим, кого в кімнаті немає, змахує з себе комах;
- тремтіння всім тілом, сплутану мову, часте серцебиття, рясний піт, сильну тривогу — досить будь-чого одного з цього;
- температуру вище 38 — окремий привід, незалежно від решти;
- біль за грудиною або задишку в спокої;
- багаторазове блювання, особливо з кровʼю чи темне, або чорний, дьогтеподібний кал.
Правило на всі ці доби одне: думки про смерть — 7333, цілодобово й безкоштовно; намір, план або пряма загроза — 103. Того ж дня набирають 7333 і тоді, коли зʼявилися прощальні фрази, роздача речей, «без мене всім буде легше», зібрані ліки або раптовий спокій після кількох важких діб.
Ці стани бувають і тоді, коли після детоксикації людина нічого не вживала. Не чекайте, поки хтось зізнається, що зірвався, — оцінюйте те, що бачите. Окремо описано, з чого починається біла гарячка.
Телефонуйте лікарю, який проводив детоксикацію, того ж дня, якщо: третю ніч поспіль сон менше двох-трьох годин; вода не затримується і блювання не дає пити; людина не мочиться понад вісім-десять годин; тремор наростає замість спадати; тиск тримається дуже високим чи дуже низьким; дратівливість перейшла в погрози.
Не вдалося додзвонитися протягом години, а стан із переліку тримається або наростає — телефонуйте в клініку, де проводили детоксикацію, або викликайте лікаря. Ранку не чекають: за погіршення на очах — 103 або приймальне відділення найближчої лікарні.
Якщо погрози перейшли в руки — це 102, а цілодобова лінія з питань насильства в родині — 1547.
Чому друга й третя доба ризикованіші за першу
Перша доба тримається на фізичному стані: надто погано, щоб щось планувати. На другу-третю легшає, і саме полегшення стає аргументом: «організм очистили», «одну для сну».
Крапельниця знімає отруєння, вона не прибирає потяг. Одна доза повертає в ту саму точку, з якої починали, і наступний епізод частіше йде важче.
Друга небезпека цих діб важливіша. За кілька днів паузи організм більше не тримає попередню кількість: доза, звична до детоксикації, зараз здатна зупинити дихання. Це стосується і наркотиків, і снодійних, і алкоголю поверх препаратів із листка призначень — така суміш ще й дає непередбачувану реакцію. Коли це вже сталося, телефонуйте лікарю того ж дня, ранку не чекайте.
Ознаки передозування, за яких набирають 103 негайно: людину не добудитися, дихання рідке чи хрипле, губи або пальці сині, мова сплутана, почалося блювання. Не чекати, поки «проспиться».
До приїзду швидкої вирішують кілька дій: покладіть людину на бік, не залишайте саму, не намагайтеся напоїти чи нагодувати. Диспетчеру одразу скажіть, що людина вживала і що напередодні була детоксикація, — від цього залежить, яка бригада приїде.
Про лікування варто заговорити ближче до третьої доби, поки людина ще памʼятає, чим закінчився епізод. Підходи описані в матеріалі як допомогти близькому, який не визнає залежності. А якщо вдома ці доби не витягнути, їх проходять під наглядом у стаціонарі.
Листок призначень і чому ліки не кидають, коли полегшало
Після крапельниці чи виписки лишається листок призначень. Ефект на тривогу, настрій чи сон буває помітним через два-три тижні регулярного прийому. Тому «пив два дні, не подіяло, кинув» — це втрачений час.
Відміняти самостійно не можна навіть тоді, коли стало добре: різке припинення частини препаратів дає віддачу, повертається тривога й безсоння, іноді доходить до судом. Дозу змінює й препарат скасовує лікар.
Два стани після таблетки не чекають дзвінка лікарю. Набряк обличчя, язика чи губ або утруднене дихання — 103 негайно. Сонливість, з якої людину важко вивести, — теж 103.
Телефонуйте лікарю того ж дня, якщо після початку прийому зʼявилися: висип без набряку; хиткість, падіння; блювання, яке не дає втримати таблетку; жовтизна очей або шкіри; перебої в серці. Це не чекає планового візиту. Не додзвонилися — клініка, де проводили детоксикацію.
Вагітність і годування груддю обговорюють до першої таблетки, зокрема коли вагітність лише припускають: частину препаратів у ці періоди не застосовують, а решту підбирають інакше.
Побут у перші дні після детоксикації
Сон. Дві-три ночі поспіль сон буде рваним, це очікувано. Допомагає темна прохолодна кімната, вимкнений екран, без кави й енергетиків після обіду. Снодійне з аптеки не додають: про безсоння кажуть лікарю, це коригують. Окремо — як відновлюється сон при залежності.
Вода і їжа. Пити потроху й часто, невеликими ковтками. Їсти малими порціями пʼять-шість разів на день, те, на що людина погодиться: бульйон, каша, банан, кисломолочне. Апетит повертається останнім.
Хто поруч. Перші дві доби людину не залишають саму, зокрема вночі. Домовтеся заздалегідь, хто чергує і хто відсипається: виснажена родина помиляється швидше. Розмови про борги й претензії відкладаються.
Кермо й робота. Ці доби кермо, висота, верстат і нічні зміни виключені: розсіяність, пласка втома й сонливість від призначеного тут очікувані, а на такій роботі небезпечні. Коли повертатися — вирішує лікар.
Речовини в домі. Прибирають усе, що не входить у листок призначень: алкоголь, будь-які запаси, чужу аптечку. Верхня полиця не рахується, речі виносять із дому. Призначене теж не лежить усією упаковкою на тумбочці: перші доби його тримає хтось із рідних і видає за листком.
Окремий випадок — коли людина після виписки продовжує пити щодня. Правило одне: родина не дозує сама й не обриває сама. Момент відміни планує лікар — телефонуйте йому того ж дня, а за ознак із блоку червоних прапорців — 103.
Часті питання
Людина каже, що здорова, і відмовляється пити призначене. Що робити? Не змушувати силою і не відміняти теж. Запропонуйте подзвонити лікарю разом — рішення про припинення приймає лікар.
Чому на другу добу з нервами гірше, ніж на першу? Тіло відновлюється швидше за нервову систему. Дратівливість, тривога під ранок і безсоння на другу-третю добу очікувані, якщо немає ознак із блоку червоних прапорців.
Скільки рідним триматися напоготові? Орієнтир — перші три доби вдома, далі стежать за сном, апетитом і настроєм. Точніший строк називає лікар на контрольному огляді.
Куди звернутися
Думки про смерть — 7333, цілодобово й безкоштовно; намір, план або пряма загроза — 103. Так само 103 — за судом, сплутаності чи рідкого дихання. Якщо агресія перейшла в погрози або насильство — 102, цілодобова лінія з питань насильства — 1547. Дитині, яку лякає те, що вдома, — 116 111. За кордоном єдиний номер екстрених служб — 112.
Після детоксикації варто заздалегідь записати, кому телефонувати, і мати другий варіант на ніч: домовтеся про контрольний огляд орієнтовно на третю-четверту добу — точний день називає лікар — і запитайте, куди звертатися до ранку. Адреса й графік клініки «єНадія» — на сторінці контактів.
