«Солі» — це синтетичні стимулятори, залежність від яких формується швидше, ніж від більшості інших речовин: іноді вистачає кількох вживань. Крім звикання, ці речовини важко бʼють по психіці: тривога, безсоння й підозрілість виникають часто, а при тривалому чи інтенсивному вживанні можливий психоз. Стан лікується, але зволікати не можна: що раніше звернутися, то більше вдається зберегти. Якщо людина в гострому стані (марення, агресія, судоми), телефонуйте 103.
Чому залежність від солей формується так швидко
Синтетичні стимулятори спричиняють у мозку різкий викид величезної кількості речовин, що відповідають за задоволення й активність. Природним шляхом такий рівень недосяжний, тому з часом звичайні радощі притуплюються: у когось це помітно вже після кількох вживань, у когось за кілька тижнів. Світ ніби сіріє, і без речовини мало що тішить. Це наслідок виснаження системи винагороди — при припиненні вживання й лікуванні здатність радіти поступово повертається.
Далі коло замикається: щоб просто почуватися нормально, потрібна нова доза, а без неї накочуються апатія, безсоння, пригніченість. Саме цей стан, а не «слабка воля», змушує вживати знову.
Ознаки вживання солей: на що звернути увагу близьким
Насторожити мають зміни, які зʼявилися відносно раптово:
- людина не спить добу-дві, потім «випадає» на довгий сон;
- то різке збудження, багатослівність і метушливість, то повна апатія;
- розширені зіниці, швидка втрата ваги, проблеми зі шкірою, постійна спрага;
- підозрілість, дратівливість, сварки ні з того ні з сього, брехня, зникають гроші й речі;
- нові знайомі, постійні відлучки, телефон весь час прихований;
- людина каже, що за нею стежать, чує голоси або бачить «тіні». Це вже ознаки психозу.
Одна ознака ще нічого не доводить. Але якщо збіглося кілька, це привід говорити прямо й звертатися по допомогу.
Наслідки для психіки й тіла
Найважчі наслідки — психічні, і вони можуть залишатися надовго після припинення вживання:
- стійка тривога, панічні напади, безсоння;
- підозрілість, марення, галюцинації, тобто стан, схожий на психоз;
- виражена депресія й апатія після відміни, аж до думок про самоушкодження чи небажання жити;
- порушення памʼяті, уваги, здатності вчитися й працювати.
Якщо зʼявилися думки про самоушкодження чи небажання жити, не відкладайте: цілодобова безкоштовна лінія кризової підтримки 0 800 210 160, а при безпосередній загрозі життю 103.
Тіло страждає теж: серце й судини працюють на межі (ризик гіпертонічного кризу й інсульту навіть у молодих), падає імунітет, кришаться зуби, псується шкіра.
Що відбувається при відмові
На відміну від опіоїдів, тут немає класичної «ломки» з болем у тілі, і саме через це проблему часто недооцінюють. Натомість настає важкий психологічний спад: апатія, повна відсутність сил, безсоння, дратівливість і дуже сильна тяга. У цей період високий ризик зриву, а також думок про самоушкодження чи небажання жити, тому людину не варто залишати саму.
Думки про смерть у такому спаді — це наслідок виснаження мозку після стимуляторів, а не риса характеру й не вирок. Цей стан лікується, і з ним працюють щодня. Якщо такі думки зʼявилися, працює цілодобова безкоштовна лінія кризової підтримки 0 800 210 160; при безпосередній загрозі життю телефонуйте 103. До приїзду допомоги не залишайте людину саму й приберіть з доступу медикаменти, гострі предмети та ключі від авто.
Відсутність фізичної ломки не означає, що різко обривати все самотужки безпечно. Солі рідко вживають ізольовано: якщо людина паралельно й регулярно пʼє алкоголь або приймає снодійні чи заспокійливі (транквілізатори), різка відміна саме цих речовин може дати судоми й тяжкий стан аж до загрози життю. У таких випадках відміну проводять тільки під наглядом лікаря.
Ще одна причина не проходити це наодинці: психоз, який іноді розвивається після відміни, потребує медичної допомоги, а не спроб «перечекати».
Як лікують
Підхід залежить від стажу вживання й стану психіки, план складає лікар після огляду. Спочатку працюють з гострим станом та інтоксикацією: нагляд за тиском, пульсом і температурою, зняття збудження й тривоги, за потреби інфузійна терапія та корекція обмінних порушень, окрема допомога при психозі. Однієї «крапельниці, яка виводить солі», не існує: обсяг допомоги залежить від стану.
Далі йде відновлення психіки: тривога, безсоння, депресія. На цьому етапі часто підключають психіатра.
Третій етап — психотерапія й реабілітація, робота з причинами й тягою. Без нього ризик повернення дуже високий.
При тяжких станах і психозі безпечніше проходити цей шлях у стаціонарі, де стан контролюють цілодобово. Детальніше про формати — на сторінці лікування сольової залежності.
Як допомогти близькому
- Говоріть без звинувачень. Агресія й ультиматуми зазвичай призводять лише до того, що людина закривається. Окремо ми розписали, як говорити з людиною, яка не визнає проблеми.
- Не давайте грошей «у борг» і не гасіть за людину борги та скандали. Поки наслідки розгрібає хтось інший, зупинятися немає причин.
- Не залишайте людину саму в гострому стані чи після відміни.
- Не намагайтеся «замкнути й перетерпіти»: при психозі це небезпечно для всіх.
- Подбайте про себе. Родина в таких ситуаціях виснажується не менше, а співзалежність — це реальна проблема, з якою теж працюють.
Коли телефонувати 103 негайно
- судоми, втрата свідомості;
- марення, галюцинації, агресія чи паніка, яку неможливо заспокоїти;
- біль у грудях, задишка, дуже високий тиск;
- температура, яку не вдається збити;
- людина каже, що не хоче жити, або намагається нашкодити собі.
### Поки їде швидка
- Не давайте алкоголь, снодійне чи заспокійливе з домашньої аптечки. Це може пригнітити дихання, погіршити стан і змінити картину, за якою лікар оцінюватиме людину.
- Не тримайте силою й не звʼязуйте. Боротьба різко піднімає температуру тіла й навантаження на серце, а при перегріві та збудженні це небезпечно для життя. Якщо людина агресивна і ви не в безпеці, вийдіть у сусіднє приміщення, чекайте бригаду звідти й попередьте диспетчера, що людина в психозі.
- Збивайте перегрів фізично: відкрийте вікно, зніміть зайвий одяг, покладіть прохолодний вологий рушник на шию, під пахви й у пахвинні складки. Якщо людина при тямі, дайте прохолодної води маленькими ковтками.
- Приберіть небезпечні предмети й не залишайте людину саму.
- Говоріть спокійно й коротко. Не сперечайтеся з маренням, але й не підтверджуйте його: замість «за тобою ніхто не стежить» скажіть, що ви поруч і зараз приїде лікар.
- При судомах підкладіть щось мʼяке під голову, приберіть тверді предмети поруч, нічого не вкладайте в рот. Коли судоми минули або людина непритомна, але дихає, поверніть її на бік.
- Запишіть, що і коли приблизно вживалося, і скажіть це лікарю. Це потрібно не для покарання, а щоб допомога була правильною.
Якщо зʼявляються думки про смерть чи самогубство, не залишайтеся з цим наодинці. При безпосередній загрозі життю телефонуйте 103. Якщо прямої загрози зараз немає, працює цілодобова безкоштовна й анонімна лінія кризової підтримки «Людина в біді» 0 800 210 160.
Часті питання
Чи можна кинути солі самостійно? Якщо епізодів було небагато — іноді вдається. Але самостійно не варто, коли є хоча б щось із переліченого: підозрілість, голоси, марення; судоми колись раніше; думки про самоушкодження; паралельне вживання алкоголю, снодійних чи заспокійливих; хвороби серця. У таких випадках потрібен лікар, і це питання безпеки, а не сили волі. При сформованій залежності найважче витримати психічний бік: важкий спад і тягу. Без підтримки зриви трапляються дуже часто.
Скільки часу відновлюється психіка? Індивідуально. Сон і апетит зазвичай вирівнюються за кілька тижнів. Настрій, здатність радіти звичайним речам, тривога й концентрація відновлюються довше — у частини людей це місяці, і це очікувано, а не ознака того, що лікування не працює. Багато залежить від стажу вживання й того, чи є лікування.
Чи ставлять на облік? Ні. У приватній клініці на наркологічний облік не ставлять, звернення конфіденційне. Лікарську таємницю захищає закон: без згоди пацієнта дані не передають нікому, крім випадків, прямо передбачених законодавством.
Людина відмовляється лікуватися. Що робити? Почніть з консультації для себе: фахівець підкаже, як вибудувати розмову й що робити далі. Це поширена ситуація, і в ній є робочі рішення.
Куди звернутися
Якщо ви підозрюєте вживання в близької людини або самі хочете зупинитися, не зволікайте. У цій темі час має значення. У клініці «єНадія» можна анонімно поставити запитання й разом із лікарем визначити, що потрібно зараз: консультація, допомога вдома чи стаціонар. Без тиску й зобовʼязань після першої розмови.
